2017年5月4日 星期四

《簡短心理治療》


The Art and Science of Brief Psychotherapies  
作者:曼塔許‧戴文、布瑞特‧史丁巴格、羅傑‧格林伯格  
譯者:李宇宙、單家祁、黃文弘、許嘉月、林育如、陳羿行、鄭海擎

這本也是葛林嘉寶醫師主編的心理治療核心能力系列,由精通簡短治療各大領域的作者們合著。因為保險給付和現代人講求效率的生活型態,次數不那麼多的心理治療逐漸成為顯學,本書介紹認知、行為、焦點解決、人際、時限性動力和伴侶等六大取向的簡短治療,不只講述它們的核心精神,對實際施行的概念和技巧也有進一步的解說,還有蠻多的案例示範。

書內提到一些簡短治療和長期治療不同的核心精神,包括積極培養正向治療聯盟、時限性、維持治療焦點、經驗性重於領悟、促進積極改變、挑選適合的案主等等。

有別於長期治療較為和緩的累積改變的能量,簡短治療強調治療師的主動角色,與其探討過去,更重視如何促進案主發生改變。正因為這樣的工作需要案主的信任與合作,慎選容易形成良好同盟關係的案主很重要(形成依附障礙可能需要更長期的治療)

書裡附上許多實用指引,如何用蘇格拉底式問句溫和探索非理性信念、如何促進伴侶的溝通技巧、怎麼使用奇蹟問句等,就算不是在該進行該取向的治療也很有參考價值。

我會最想嘗試的是焦點解決法,它讓案主自己說出自己該怎麼改變,的確比單方面聽建議來的有說服力多了,並且讓案主可以在自己做的到的範圍內很快重獲勝任感。書

中寫道,簡短治療總是先促進一部份的改變、再讓這個改變的經驗啟發案主自己做更多的改變。時限性動力療法、再配上認知行為治療的組合,治療師的主動參與活化案主適應不良的情感模式、再給予新的情感經驗矯正,該學派認為這比傳統精神分析透過詮釋、領悟而達到修通來得直接。

亞隆大師在給後人的著作「生命的禮物」中明顯反對簡短治療,他懷疑這樣速成治療及未經充足訓練的治療師是否真能造成長遠的改變?心理治療的成果是否能簡單地用EBM評估?但要在簡短治療中拿捏治療師強勢和培育案主的自主,看起來也絕非易事,引一段書中的話:

一個簡短治療師能否勝任的指標,在於一種擁有既可以掌握也可以讓出控制權的能力。在鼓勵個案自主的同時,也提供個案在體現掌控感時所必備的支持和結構。此種將指導性/非指導性以及支持性/挑戰性的元素融合在一起的治療,構成簡短治療工作的主要藝術所在。

沒有留言:

張貼留言

《當代精神分析導論:理論與實務》:精神分析派典的異同&佛洛依德思想派典

Introduction to Psychoanalysis: Contemporary Theory and Practice  原文作者:Anthony Bateman,Jeremy Holmes  譯者:樊雪梅,林玉華 精神分析派典的異同 ...